Аптека №456 ГУ "Бендерский центр матери и ребенка"

Основной задачей аптеки является обеспечение отделений и кабинетов ГУ «Бендерский центр матери и ребенка» медикаментами, перевязочными материалами, предметами ухода за больными и другими изделиями медицинского назначения. Отпуск лекарств населению аптека не производит.
Исходя из основной задачи, аптека выполняет в основном снабженческие и производственные функции, к ним относятся: прием требований от отделений и кабинетов, их корректировка и таксировка, изготовление, контроль качества и отпуск лекарств отделениям и кабинетам. Кроме того, аптека обеспечивает отделения готовыми лекарственными средствами промышленного изготовления, перевязочными материалами, мелким медицинским инструментарием и другими изделиями медицинского назначения.
Аптека учреждения в настоящее время, обеспечивает педиатрический стационар на 190 коек и акушерско-гинекологический стационар на 125 коек.
Педиатрический стационар:
- педиатрическое отделение № 1 для новорожденных и недоношенных детей 
- хирургическое отделение
- операционный блок;
- педиатрическое анестезиолого-реанимационное отделение 
- психоневрологическое отделение 
- педиатрическое отделение № 2 
- отоларингологическое отделение 
- неврологическое отделение 
- педиатрическое отделение № 3 
- нефрологическое отделение 
- приемное отделение.
Акушерско-гинекологический стационар:

-гинекологическое отделение
- акушерско-физиологическое отделение (отделение новорожденных) 
- акушерско-обсервационное отделение (отделение новорожденных) 
- отделение патологии беременных 
- анестезиолого-реанимационное отделение 
Для выполнения задач по высококачественному обеспечению стационарных больных лекарственными средствами (создание запасов, правильное хранение, изготовление, контроль качества и отпуска лекарств) аптека располагает соответствующими помещениями, а также всем необходимым оборудованием, аппаратами, приборами и инвентарем.
Аптека организована на 2-ом этаже в структуре здания на правах отделения учреждения, она представляет изолированный блок помещений с отдельным входом. В аптеке имеется система водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и телефон. Помещения аптеки соответствуют действующим строительным нормам и правилам, а размещение помещений рациональной организации фармацевтической деятельности.
Так как аптека выполняет производственные функции, она обеспечена такими помещениями как:
- автоклавная, которая снабжена двумя автоклавами ВК-75, шкафами для хранения стерильных растворов, столом для выгрузки
- ассистентской, предназначенной для изготовления нестерильных лекарственных форм, оборудованной бактерицидными лампами (2 шт.) потолочного типа, столом на 6 посадочных мест, снабженным двумя светильниками, двумя вертушками для хранения штангласов с препаратами списка «Б» и общего списка, весами настольными и разновесами, столами для фасовочных работ, холодильником, шкафом медицинским для хранения лабораторной посуды, столом для проведения внутриаптечных анализов, снабженным горкой с реактивами, РН-метром, рефрактометром, необходимой посудой и прочим вспомогательным материалом.
Для изготовления стерильных растворов предназначен изолированный бокс, снабженный лабораторным столом САЛ-3, бактерицидным облучателем ОБН-30,рециркулятором воздуха,"ASPEED PROF" для фильтрования растворов, стеклянными емкостями для изготовления растворов и сбором воды, вертушками с сыпучими медикаментами, полуавтоматом для закатывания алюминиевых колпачков ЗПР, аптечными каталками, электроплиткой, биксами для хранения вспомогательных материалов, мерной посудой, весами и разновесами.
В предасептической комнате имеется отдельно отведенное место для хранения биксов со стерильной одеждой, обувью, дез.растворов, имеется бактерицидная лампа.
Дистилляционная комната обеспечена дистиллятором Д-25, бактерицидной лампой, трубопроводом для подачи очищенной воды на рабочее место фармацевта.
Из вспомогательных помещений имеется моечная комната, оборудованная ваннами для мытья аптечной посуды, шкафами для ее хранения, бактерицидной лампой ОБН-30, сухожаровым шкафом ШСС-250 и ГП-80
Материальные комнаты для хранения наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов, оборудованная современной охранной сигнализацией и сейфами, а также раздельные материальные комнаты для хранения медикаментов, перевязочного материала, парафармацевтической продукции и субстанций для изготовления экстемпоральных лекарственных форм, оборудованные материальными шкафами, столами, холодильником для хранения термолабильных лекарственных средств.
Хранение лекарственных препаратов производится согласно Приказу МЗ и СЗ ПМР от 12.05.97г. № 121 «Об утверждении «Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
Обеспечение медикаментами и предметами медицинского назначения отделений учреждения производилась и производится в настоящее время через аптеку. Аптека в свою очередь обеспечивается из резервного склада г.Тирасполь, а также коммерческих фирм. Согласно заключенных договоров. Поступление медикаментов и изделий медицинского назначения идет и по линии гуманитарной помощи. Медикаменты закупаются из средств Республиканского бюджета, платных услуг и средств социального страхования.
Пополнение запасов лекарственных средств в аптеке сопоставляется с одной стороны с нормативом товарных запасов, а с другой – с показателями по отпуску медикаментов. В этой связи составляются плановые заказы на год для ориентирования Фармацевтического управления при составлении годовой заявки-заказа. В составлении годовой заявки учреждения принимают участие зам.главного врача по лечебной части, ведущие специалисты и заведующий аптекой. Аптека, при составлении годовой заявки ориентируется на потребность в лекарственных средствах и других медицинских изделиях, прикрепленных на снабжение отделений и кабинетов. При этом необходимо, чтобы объем заявляемой потребности соизмерялся с плановыми ассигнованиями учреждения.
При составлении плановых заказов аптека учитывает кроме расчетной величины потребности, также предполагаемые остатки на начало планируемого года и переходящий запас на конец планируемого года.
Ожидаемый остаток на начало планируемого года определяется ориентировочно, с учетом результатов анализа состояния обеспеченности данным лекарственным препаратом за предыдущие года, его динамики, величины неудовлетворенного спроса на основании аналитических данных.
Для различных групп лекарственных средств размер переходящего запаса может отличаться.
Прием лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится на основании Приказа МЗ и СЗ ПМР от 22.05.03г. № 373 «О приемочном контроле медико-фармацевтической продукции. Приемочный контроль производится комиссией, функционирующей постоянно при лечебном учреждении.
Приемочный контроль включает в себя контроль наличия документов, подтверждающих качество медико-фармацевтической продукции, наличие листка-вкладыша (инструкции), на одном из официальных языков, в индивидуальной или групповой упаковке (в соответствии с количеством упаковок лекарственных средств), правильности оформления товарно-транспортных и сопроводительных документов. После проведения контроля в приходных документах делается отметка «Приемочный контроль проведен».
Полученные и проверенные накладные поставщиков записываются в книгу регистрации накладных, поступивших в аптеку, после чего накладные передаются в бухгалтерию.
Отпуск лекарственных средств производится заведующим аптекой по требованиям, подписанными заведующим отделением и заместителем главного врача по лечебной части, тому мед.работнику, фамилия которого указана в требовании. В получении ценностей из аптеки получатель расписывается на экземпляре требования, остающегося в аптеке. Материально-ответственные лица отделений и кабинетов расписываются в требованиях в получении лекарственных средств из аптеки, а заведующий аптекой - в их выдаче.
Требования выписываются в 2-х экземплярах: первый экземпляр требования остается в аптеке, а второй возвращается отделению при отпуске ему медикаментов.
В требованиях указывается полное наименование медикаментов, перевязочных средств и других ценностей, их размеры, фасовка, лекарственная форма, дозировка, упаковка и количество.
В тех случаях, когда в накладной не указаны полные данные на выписанные лекарственные средства, при выполнении заказа дописываются в обоих экземплярах необходимые данные или вносятся соответствующие исправления, не допуская исправления количества, фасовки и дозировки лекарственных средств в сторону увеличения. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются из аптеки на отдельных требованиях со штампом, печатью учреждения и утверждаются заместителем главного врача по лечебной части.
Лекарственные средства отпускаются аптекой отделениям в размере текущей потребности в них: ядовитые лекарственные средства – пятидневной, наркотические лекарственные средства – трехдневной, все остальные – десятидневной.
Все исполненные требования до передачи в бухгалтерию нумеруются в начала месяца и регистрируются в журнале.

Каждое требование на выдачу лекарственных средств таксируется для определения стоимости отпущенных медикаментов и предметов медицинского назначения. Таксировка ценностей производится по каждому наименованию отдельно, а также выводится сумма в целом по накладной. Стоимость каждого наименования медикамента и их общая сумма указывается в одном экземпляре требования, который остается в аптеке.
В конце каждого месяца составляется отчет аптеки о движении лекарственных средств в суммовом выражении, причем отдельно составляется отчет о движении медикаментов и предметов медицинского назначения, полученных по средствам бюджета, фонду социального страхования, платных услуг и гуманитарной помощи. В конце отчета показывается остаток стоимости лекарственных средств на конец отчетного месяца.
В рецептуре аптеки большой удельный вес занимают лекарства экстемпорального изготовления. В связи с этим технологический процесс выступает как главная составная часть производственного процесса. Производство лекарств в условиях аптеки носит характер ex tempore, т.е. они приготовляются по мере поступления требований.
Однако аптека стремится предусмотреть количество и характер ожидаемых требований и заранее подготовить некоторые лекарства, т.е. иметь их готовыми или в виде полуфабрикатов, чтобы в нужный момент на их отпуск тратилось как можно меньше времени. Это стремление вытекает из основной задачи, которая стоит перед аптекой: оказание быстрой, безотказной по мере возможности, а также высококачественной лекарственной помощи. Ускорение отпуска лекарств из аптеки с одновременным повышением их качества достигается различными путями: улучшением организации труда и рационализацией рабочего места фармацевта, исключающей потерю времени на выполнение подсобных операций, на подбор необходимых медикаментов, посуды, подсобных материалов и т.д., механизацией самого процесса изготовления лекарств путем введения в практику несложных по конструкции приборов или приспособлений, ускоряющих, например, изготовление растворов, развеску большого количества порошков (дозаторы порошков, хирургический отсос ОХ-10, приспособление для обкатки колпачков и др.), организацией внутриаптечных заготовок, которые заключаются в приготовлении запаса концентратов, растворов, фасовке часто прописываемых простых порошков.
Все технологические процессы приготовления лекарственных форм осуществляются в надлежащих санитарно-гигиенических условиях при точном выполнении технологических приемов и соблюдением правил личной гигиены сотрудников.

Весь процесс изготовления экстемпоральных лекарственных форм ведется в двух направлениях, с одной стороны изготовление нестерильных лекарственных форм и изготовление стерильных лекарственных форм. 
Стерильные экстемпоральные лекарственные формы, а также лекарства для новорожденных готовятся в асептическом боксе, который оборудован соответствующим образом: стены выложены белой кафельной плиткой. Для обеззараживания воздуха в обоих помещениях имеются бактерицидные лампы, оборудование и мебель, находящиеся в асептическом блоке обрабатываются 3% раствором перекиси водорода, уборка асептического блока производится 1 раз в смену с использованием дез.средств . Перед входом в асептический блок имеются биксы со стерильной одеждой, масками, шапочками, бахилами, имеются емкости с 80% спиртом для обработки рук, 3% раствором перекиси водорода для обработки обуви. Вспомогательный материал стерилизуется в биксах в автоклавах ВК-75 в течение 45 минут при температуре 121-122оС и давлении 1,2 атм., термоконтроль бензойная кислота, и хранится в закрытых биксах в течение 3 суток. Посуда моется в моечной комнате с использованием моющих средств «Лотос» и горчицы при помощи ершиков, стерилизуется в сухожаровом шкафу ШСС-250 при температуре 180о в течение 1 часа, термоконтроль-стандартные тесты.

Очищенная вода получается при помощи дистиллятора Д-25 в дистилляционной комнате и при помощи трубопровода подается на рабочее место фармацевта, который 1 раз в 14 дней моется и обеззараживается 6% раствором перекиси водорода.
Стерильные экстемпоральные лекарственные формы готовятся в стеклянных емкостях и фильтруются через вакуумный фильтр, который обрабатывается 6% раствором перекиси водорода. Укупорка расфасованных растворов производится алюминиевыми колпачками при помощи полуавтомата ЗПР.
Стерилизация производится в автоклавной, при помощи автоклавов ВК-75 при температуре 121-122оС и давлении 1,2 атм., по времени в зависимости от объема.
Для проведения химического контроля качества изготовленных лекарственных средств в аптеке оборудовано специальное рабочее место, оснащенное типовым набором оборудования, а также приборами и реактивами. Результаты контроля качества лекарственных средств регистрируются в журналах, они пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Проведение химического контроля занимается провизор-аналитик.
В своей работе провизор-аналитик применяет и владеет всеми видами контроля: письменным, опросным, органолептическим, физическим и химическим. Кроме того, провизор-аналитик занимается предупредительными мероприятиями: участвует в проведении приемочного контроля, соблюдением санитарного режима и фармацевтического порядка, обеспечении исправности и точности приборов, аппаратов и весового хозяйства, регулярности их проверки, обеспечении сроков и условий хранения в аптеке лекарственных средств в соответствии с физико-химическим свойствами (Приказ МЗ и СЗ ПМР от 12 мая 1997г. № 121 «Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»), тщательный просмотр поступающих в аптеку требований из отделений в целях проверки правильности их выписывания, совместимости веществ, входящих в состав лекарственных средств, соблюдение технологии изготовления лекарственных форм.
Особые требования предъявляются к контролю растворов для инъекций, лекарственных форм для новорожденных и содержащих препараты группы «А». Контроль качества растворов для инъекций охватывает все стадии их изготовления. Результаты постадийного контроля изготовления растворов для инъекций регистрируются в журнале. Результаты полного химического контроля растворов для инъекций также регистрируются в журнале. Стерилизация растворов для инъекций осуществляется автоклавером, под контролем провизора-технолога. Регистрация параметров стерилизации производится в журнале. После стерилизации растворы для инъекций контролируются по физико-химическим показателям, производится контроль растворов для инъекций на отсутствие механических включений до и после стерилизации, одновременно производится проверка качества укупорки флаконов.
Контроль растворов для инъекций на стерильность осуществляется 2 раза в квартал, путем направления образцов в «БЦГиЭ».
В аптеке проводится информационная работа по лекарственным препаратам. Еженедельно на аппаратных совещаниях эта информация доводится до сведения врачей. Для врачей наиболее актуальна следующая информация: механизм действия препарата, способы введения, дозировка, возможность одновременного применения с другими препаратами, клинические наблюдения за действием препарата, побочное действие, несовместимость, аналоги лекарственных средств, сравнительная характеристика аналогичных по действию препаратов и др.
Врачам, в отличие от фармацевтических работников, которым необходимы сведения обо всех препаратах, имеющихся в номенклатуре, дается информация о лекарственных средствах определенных фармакотерапевтических групп в зависимости от их специальности и профиля работы.
Информация также дается о наличии препаратов на фирмах, присылающих свои прайс-листы, чтобы врачи могли ориентироваться в потоке предлагаемых препаратов, а также своевременно заменять более дорогие брэнды, на более дешевые гинерики, для незащищенных слоев населения.
Информационная работа ведется различными способами – это письменная, устная, по телефону.
Аптека служит базой для проведения производственной практики студентов Бендерского медицинского колледжа, фармацевтического отделения и Тираспольского межрегионального университета, факультета фармации .

счетчик посещений

Поиск на сайте

free website clock часы для сайта html